Nerf cervical coincé : symptôme

Qu’est-ce qu’un nerf coincé cou ou épaule ?

Un nerf cervical coincé survient lorsqu'un des nerfs de la région cervicale (le cou) est comprimé ou irrité, généralement en raison d'une pression exercée par des structures comme des disques intervertébraux, des muscles ou des os. Ces nerfs cervicaux font partie du plexus cervical, un réseau nerveux essentiel qui contrôle les sensations et les mouvements des bras, des épaules et des mains.

Définition et explication du nerf cervical coincé

Un nerf cervical coincé, ou radiculopathie cervicale, survient lorsque les racines nerveuses du cou sont comprimées. Cela peut être causé par une hernie discale cervicale, où un disque appuie sur le nerf, ou par de l'arthrose cervicale, où des excroissances osseuses (ostéophytes) compriment les nerfs. Cette compression perturbe les signaux nerveux, provoquant des douleurs, des engourdissements ou des faiblesses dans le cou, les épaules, les bras et parfois les mains.

Rôle des nerfs cervicaux dans la transmission des signaux nerveux

Les nerfs cervicaux jouent un rôle crucial dans la transmission des signaux nerveux entre le cerveau, la moelle épinière et les différentes parties du corps, notamment le cou, les bras et les mains. Ils sont responsables de deux types de fonctions :

• Fonctions sensorielles : Ils transmettent les signaux de sensation (douleur, chaleur, toucher) depuis la peau, les muscles et les articulations jusqu’au cerveau.
• Fonctions motrices : Ils envoient des signaux moteurs du cerveau vers les muscles pour permettre les mouvements des bras, des épaules et du cou.

Lorsqu'un nerf cervical est comprimé, ces transmissions peuvent être interrompues, entraînant des douleurs irradiantes, des engourdissements ou des faiblesses dans les membres supérieurs​. 

Les symptômes d’un nerf coincé cou épaule

Un nerf cervical coincé, également appelé radiculopathie cervicale, peut entraîner divers symptômes en raison de la compression des nerfs situés dans le cou. Ces symptômes peuvent être ressentis non seulement dans la région cervicale, mais aussi dans les bras, les épaules et même les mains, en raison du rôle crucial des nerfs cervicaux dans la transmission des signaux nerveux vers les membres supérieurs.

Voici les principaux symptômes d’un nerf cervical coincé :

Douleur irradiant dans le cou, les épaules et les bras

La douleur est souvent l'un des premiers signes. Elle commence généralement au niveau du cou et peut descendre vers l'épaule, le bras, et parfois jusqu'à la main.

Cette douleur peut être décrite comme brûlante, lancinante ou aiguë, et elle s’intensifie souvent lors de certains mouvements de la tête ou du cou​.

Engourdissement et picotements

L’engourdissement ou les fourmillements (paresthésie) peuvent être ressentis dans les épaules, les bras ou les mains. Ces sensations sont causées par la compression des nerfs sensoriels, perturbant les signaux entre les membres et le cerveau.

Ces symptômes peuvent être intermittents ou constants, selon la gravité de la compression.

Faiblesse musculaire

Une compression des nerfs moteurs peut entraîner une faiblesse musculaire dans les bras, les épaules ou les mains. Cela se traduit par une difficulté à soulever des objets, à effectuer des mouvements précis ou à maintenir certaines postures​.

Cette faiblesse peut toucher un bras ou les deux, selon la localisation de la compression nerveuse.

Diminution de la mobilité du cou

La raideur ou la perte de mobilité du cou est un symptôme courant. Les patients ont souvent du mal à tourner la tête ou à la pencher sans ressentir de douleur.

Maux de tête

Dans certains cas, un nerf coincé peut provoquer des maux de tête cervicogènes, des douleurs qui commencent dans le cou et se propagent à l'arrière de la tête​.

Douleur qui s'aggrave avec certaines activités

La douleur ou les autres symptômes peuvent s’aggraver lors d'activités comme regarder vers le haut, maintenir une position prolongée (par exemple, devant un écran), ou en effectuant certains mouvements répétitifs​.

Diagnostic et solutions d’un nerf coincé cou épaule 

Le diagnostic d’un nerf cervical coincé 

Le diagnostic d’un nerf cervical coincé repose sur plusieurs examens. Le médecin commence par un examen clinique, évaluant la douleur, l’engourdissement et la faiblesse musculaire. Des tests neurologiques permettent d'analyser les réflexes et la force musculaire pour confirmer la compression.

L'IRM est utilisée pour visualiser les tissus mous, comme les disques et les nerfs, afin de détecter les hernies discales et autres anomalies. Les radiographies aident à identifier les problèmes osseux (arthrose, fractures), tandis que l'EMG et les tests de conduction nerveuse mesurent l’activité électrique des muscles et localisent précisément la compression​

Solutions et traitements conservateurs 

Les traitements incluent des solutions conservatrices telles que les anti-inflammatoires, la physiothérapie et les injections de corticostéroïdes. Dans les cas plus graves, une chirurgie peut être envisagée pour libérer la pression sur le nerf. Un diagnostic rapide et précis est essentiel pour choisir la meilleure approche de traitement et éviter des complications à long terme.

Voici un tableau qui offre un aperçu des options pour traiter un nerf cervical coincé, en commençant par des méthodes non invasives avant de considérer une intervention chirurgicale dans les cas graves.

Conseils de prévention pour éviter la récidive d’un nerf coincé cou épaule

Voici les mesures qui aident à éviter une nouvelle compression nerveuse et à protéger la santé cervicale : 

• Adopter une bonne posture : Maintenez une posture correcte, surtout en travaillant ou en restant assis, pour éviter la tension sur le cou.
• Renforcer les muscles : Pratiquez des exercices de renforcement et d'étirement réguliers pour les muscles du cou et des épaules.
• Améliorer l'ergonomie : Ajustez votre poste de travail (bureau assis debout et siège de bureau ergonomique Up and Desk) et prenez des pauses pour bouger.
• Limiter les mouvements brusques : Évitez les gestes répétitifs ou rapides qui sollicitent le cou.
• Contrôler son poids : Une bonne santé générale et un poids approprié réduisent la pression sur la colonne vertébrale​