Tout savoir sur la douleur et les symptômes du canal carpien (SCC)
Vous avez sans aucun doute déjà entendu parler du canal carpien. Peut-être souffrez-vous de cette pathologie toujours très douloureuse et parfois invalidante. Il s'agit d'une forte pression sur le nerf médian lorsque celui-ci passe au niveau du canal du même nom. Voici quelques informations pour en savoir plus sur ce syndrome.
Les causes du syndrome sont nombreuses. Il s'agit d'un rétrécissement du petit tunnel à la base du poignet. Ce tunnel est composé de différents ligaments, mais aussi d'os et permet aux tendons et nerfs de passer du bras vers la main. Lorsque les tendons gonflent, ils vont réduire l'espace disponible aux nerfs pour passer. La compression peut aussi être due à une tuméfaction du tissu du tunnel (dans le tunnel même ou autour). Il peut aussi s'agir de formations de travées (plus ou moins importantes) sur la partie palmaire du poignet.
Ce syndrome peut encore être dû à un traumatisme (fracture du poignet ou arthrose). Certaines pathologies peuvent aussi être la cause de ce syndrome. C'est ainsi le cas du diabète (près de 15 % des diabétiques souffrent du canal carpien), de la polyarthrite rhumatoïde, des troubles de la thyroïde (hypo ou hyperthyroïdie) ou encore un effet de l'insuffisance rénale.
Il existe également des causes anatomiques. Les femmes présentent, en effet, un tunnel plus étroit et sont donc plus sujettes à la douleur.
Les symptômes apparaissent graduellement. Les premiers font ressentir une légère douleur dans les doigts. Une perte de sensibilité accompagne souvent cette douleur. À cela peuvent s'ajouter des fourmillements ainsi qu'une sensation d'engourdissement. Ces sensations peuvent gagner l'avant-bras.
Ces symptômes apparaissent dans un premier temps la nuit, lorsque la main est au repos. Les douleurs disparaissent quand vous utilisez votre main et votre poignet. La pression disparaît en effet quand le poignet bouge.
Puis ces mêmes symptômes font leur apparition en journée. D'abord lorsque la main a gardé une mauvaise position trop longtemps (tenir un smartphone, un livre, lors d'une séance de repassage...). Mais la douleur n'est pas obligatoirement persistante. Cela peut survenir par périodes selon les positions prises.
Le syndrome du canal carpien peut aussi apparaître pendant la grossesse (lors du 3e trimestre) puis disparaît une fois l'enfant né.
Tabagisme et surpoids sont aussi à l'origine d'une dégradation du tunnel.
Lorsque rien n'est fait, les symptômes évoluent. Il sera ainsi plus difficile de tenir ou prendre des objets. Les douleurs s'intensifient et sont de plus en plus présentes. Il y a alors une atteinte du nerf médian. En général, la main dominante est celle qui est le plus atteinte, mais plus de 20% des personnes souffrant de problèmes du canal carpien subissent ce symptôme sur les deux mains. Ce syndrome touche autour de 600 000 personnes en France, majoritairement des femmes. Même si le syndrome peut toucher toutes les tranches d'âge, il apparaît très souvent après 40 ans.
Sans l'intervention d'un professionnel médical, le problème ne disparaît pas. La douleur s'intensifie de façon importante et les capacités manuelles s'en trouvent fortement réduites.
Résultat, lorsque la main est atteinte, on a plus de difficulté à l'utiliser correctement. Les tâches du quotidien sont ainsi plus difficiles à réaliser. Le travail sera aussi plus compliqué. Si vous devez utiliser votre poignet, vous souffrez, quelle que soit votre activité. Et la douleur peut être telle que vous ne réussissez plus à travailler.
Il existe plusieurs solutions pour soulager les douleurs dès l'apparition des principaux symptômes. Vous pouvez ainsi porter une attelle d'immobilisation la nuit et une orthèse le jour. Il est aussi possible, lorsque la douleur est installée, de suivre des séances de rééducation chez un kinésithérapeute. Des infiltrations peuvent aussi être mises en place pour soulager les douleurs trop importantes. Enfin, si ces solutions ne fonctionnent pas, il faudra prévoir une intervention chirurgicale pour permettre au nerf de passer sans être « coincé ».
Il vaut mieux prendre en charge le syndrome dès les premiers signes. En effet, pris trop tardivement, le syndrome sera beaucoup plus difficile à corriger.
Sport et activité récréative peuvent aussi causer un problème au niveau du canal. Il en est ainsi des jeux vidéo, du golf, de l'haltérophilie ou du tennis.
L'usage d'un fauteuil roulant peut aussi causer des problèmes sur le canal.
Si le syndrome est particulièrement présent, il peut entrainer des arrêts de travail plus ou moins répétitifs.
Certaines personnes se tournent alors vers le télétravail pour pouvoir adapter les moments où ils ont moins mal à leur occupation. Il faudra néanmoins rester vigilant, car en télétravail, on ne compte pas ses heures sur l'ordinateur et cela peut s'avérer redoutable pour le poignet. Il sera alors indispensable de créer un lieu qui prend en compte ce syndrome et ses conséquences. Pour augmenter sa productivité, on pourra alors créer un espace de travail confortable et ergonomique avec, par exemple, l'utilisation d'une souris spécifiquement adaptée aux troubles du canal carpien. Il existe également des claviers ergonomiques. L'idéal est de pouvoir travailler à la hauteur adaptée à notre morphologie, l'utilisation d'un bureau assis debout s'avère pertinente. En changeant régulièrement de position, vous soulagerez votre poignet. Il est aussi recommandé de faire des pauses fréquemment pour soulager le poignet au maximum et de ne pas forcer dès que la douleur se fait ressentir.
Les symptômes du syndrome du canal carpien
Le nerf médian, principal acteur dans le phénomène, passe de l'avant-bras à la main où il est relié aux quatre premiers doigts de la main (du pouce à l'annulaire). Ce nerf permet le contrôle du mouvement du pouce et de tous les doigts sauf l'auriculaire.Les causes du syndrome sont nombreuses. Il s'agit d'un rétrécissement du petit tunnel à la base du poignet. Ce tunnel est composé de différents ligaments, mais aussi d'os et permet aux tendons et nerfs de passer du bras vers la main. Lorsque les tendons gonflent, ils vont réduire l'espace disponible aux nerfs pour passer. La compression peut aussi être due à une tuméfaction du tissu du tunnel (dans le tunnel même ou autour). Il peut aussi s'agir de formations de travées (plus ou moins importantes) sur la partie palmaire du poignet.
Ce syndrome peut encore être dû à un traumatisme (fracture du poignet ou arthrose). Certaines pathologies peuvent aussi être la cause de ce syndrome. C'est ainsi le cas du diabète (près de 15 % des diabétiques souffrent du canal carpien), de la polyarthrite rhumatoïde, des troubles de la thyroïde (hypo ou hyperthyroïdie) ou encore un effet de l'insuffisance rénale.
Il existe également des causes anatomiques. Les femmes présentent, en effet, un tunnel plus étroit et sont donc plus sujettes à la douleur.
Les symptômes apparaissent graduellement. Les premiers font ressentir une légère douleur dans les doigts. Une perte de sensibilité accompagne souvent cette douleur. À cela peuvent s'ajouter des fourmillements ainsi qu'une sensation d'engourdissement. Ces sensations peuvent gagner l'avant-bras.
Ces symptômes apparaissent dans un premier temps la nuit, lorsque la main est au repos. Les douleurs disparaissent quand vous utilisez votre main et votre poignet. La pression disparaît en effet quand le poignet bouge.
Puis ces mêmes symptômes font leur apparition en journée. D'abord lorsque la main a gardé une mauvaise position trop longtemps (tenir un smartphone, un livre, lors d'une séance de repassage...). Mais la douleur n'est pas obligatoirement persistante. Cela peut survenir par périodes selon les positions prises.
Le syndrome du canal carpien peut aussi apparaître pendant la grossesse (lors du 3e trimestre) puis disparaît une fois l'enfant né.
Tabagisme et surpoids sont aussi à l'origine d'une dégradation du tunnel.
Lorsque rien n'est fait, les symptômes évoluent. Il sera ainsi plus difficile de tenir ou prendre des objets. Les douleurs s'intensifient et sont de plus en plus présentes. Il y a alors une atteinte du nerf médian. En général, la main dominante est celle qui est le plus atteinte, mais plus de 20% des personnes souffrant de problèmes du canal carpien subissent ce symptôme sur les deux mains. Ce syndrome touche autour de 600 000 personnes en France, majoritairement des femmes. Même si le syndrome peut toucher toutes les tranches d'âge, il apparaît très souvent après 40 ans.
Sans l'intervention d'un professionnel médical, le problème ne disparaît pas. La douleur s'intensifie de façon importante et les capacités manuelles s'en trouvent fortement réduites.
Réduire la douleur
La douleur liée au syndrome du canal carpien est importante. Il y a évidemment cette sensation d'engourdissement qui fait que l'on ne sent plus rien dans la main. On peut tenir un objet sans ressentir l'objet. On va donc le lâcher, d'autant que la douleur due à la position sera plus forte lorsque la main tient une position de préhension.Résultat, lorsque la main est atteinte, on a plus de difficulté à l'utiliser correctement. Les tâches du quotidien sont ainsi plus difficiles à réaliser. Le travail sera aussi plus compliqué. Si vous devez utiliser votre poignet, vous souffrez, quelle que soit votre activité. Et la douleur peut être telle que vous ne réussissez plus à travailler.
Il existe plusieurs solutions pour soulager les douleurs dès l'apparition des principaux symptômes. Vous pouvez ainsi porter une attelle d'immobilisation la nuit et une orthèse le jour. Il est aussi possible, lorsque la douleur est installée, de suivre des séances de rééducation chez un kinésithérapeute. Des infiltrations peuvent aussi être mises en place pour soulager les douleurs trop importantes. Enfin, si ces solutions ne fonctionnent pas, il faudra prévoir une intervention chirurgicale pour permettre au nerf de passer sans être « coincé ».
Il vaut mieux prendre en charge le syndrome dès les premiers signes. En effet, pris trop tardivement, le syndrome sera beaucoup plus difficile à corriger.
Canal carpien et activités
Même si nous avons vu que le syndrome du canal carpien peut être lié à une pathologie ou un problème anatomique, certaines professions peuvent aussi être plus facilement atteintes par ce problème. Ainsi, ce trouble musculosquelettique peut apparaître en cas de mouvements répétitifs du poignet. Différentes professions peuvent ainsi favoriser l'apparition du syndrome. La liste est longue. Voici quelques exemples de métiers favorisant le syndrome : couturière, mécanicien, hôtesse de caisse, travailleur du BTP soumis aux vibrations des engins, personne utilisant un clavier ou une souris en continu, ou encore travailleur dans un environnement froid.Sport et activité récréative peuvent aussi causer un problème au niveau du canal. Il en est ainsi des jeux vidéo, du golf, de l'haltérophilie ou du tennis.
L'usage d'un fauteuil roulant peut aussi causer des problèmes sur le canal.
Si le syndrome est particulièrement présent, il peut entrainer des arrêts de travail plus ou moins répétitifs.
Certaines personnes se tournent alors vers le télétravail pour pouvoir adapter les moments où ils ont moins mal à leur occupation. Il faudra néanmoins rester vigilant, car en télétravail, on ne compte pas ses heures sur l'ordinateur et cela peut s'avérer redoutable pour le poignet. Il sera alors indispensable de créer un lieu qui prend en compte ce syndrome et ses conséquences. Pour augmenter sa productivité, on pourra alors créer un espace de travail confortable et ergonomique avec, par exemple, l'utilisation d'une souris spécifiquement adaptée aux troubles du canal carpien. Il existe également des claviers ergonomiques. L'idéal est de pouvoir travailler à la hauteur adaptée à notre morphologie, l'utilisation d'un bureau assis debout s'avère pertinente. En changeant régulièrement de position, vous soulagerez votre poignet. Il est aussi recommandé de faire des pauses fréquemment pour soulager le poignet au maximum et de ne pas forcer dès que la douleur se fait ressentir.
